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  儿童头痛可由多种疾病与因素引起,课业负担、精神紧张可造成紧张型头痛,血管性头痛、还有眼部疾病、鼻窦炎、外伤、颅腔肿瘤、癫痫等也可引起头痛。那些,这些引起的头痛表现如何呢?在儿童身上会不会出现不一样的表现呢?我们请到重庆仁爱医院疼痛科毛希刚教授来讲解儿童头痛的表现吧!

  1、 急性头痛:

  这种情况常常是突然出现明显的头痛,但疼痛只有这一次,不会反复发作。疼痛可以遍布整个头部,也可以只局限在某一处,有时还会伴随其它症状,如发烧、恶心、呕吐等。急性头痛大多是由某一种原因、疾病引起,如发烧、撞伤、牙痛、脑膜炎等等,病因消除后,头痛也消失,以后也不会复发。

  2、 急性反复性头痛:

  是指一次又一次反复出现头痛,每次出现头痛都会持续几个小时至几天,头痛可轻可重,有时还会并发恶心、呕吐、视力模糊、肚痛等症状。而头痛消失后就再没有任何不舒服的感觉,但以后头痛还是会再次出现,偏头痛就是最常见的例子。

  3、 慢性头痛:

  慢性头痛是指疼痛每天都存在,但疼痛并不严重,每天都只是隐隐作痛,感觉不太舒服,而头痛并不会加重。这种头痛的小孩经常会伴随情绪低落、忧伤等问题,大多由学习压力、人际关系或其它心理问题引起。

  4、紧张型头痛:

  又称肌收缩型头痛。其临床特点是头痛部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。头痛性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。头痛常呈持续性,可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点,按摩头颈部可使头痛缓解,多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。

  5、痛性眼肌麻痹:

  又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以头痛和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症,也可能涉及海绵窦。

  常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛,数天或数周后出现复视,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现,间隔数月数年后复发,需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。

  6、颅内占位所致头痛:

  占位早期,头痛可为间断性或晨起为重,但随着病情的发展。多成为持续性头痛,进行性加重,可出现颅内高压的症状与体征,如头痛、恶心、呕吐、视盘水肿。

  7、鼻窦炎:

  这是小儿头痛最常见的疾病,约占小儿头痛的50%~60%;以5~12岁为多发年龄,占80%左右;男:女=2:1,男多于女;其中以单纯鼻窦炎最多,占90%左右。前额痛最多见,以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主;在上午8~9点钟最痛,但也有下午加重者。多数伴有感冒症状,在两眉之间或(和)鼻翼两侧(即鼻窦区)有压痛。

  8、偏头痛:

  小儿血管性头痛仅次于鼻窦炎占第二位,约占小儿头痛的20%左右,年龄多在10岁以上,男女无差别。一则额颞部痛为其特点,以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主;持续2~3小时。诱发因素多为紧张、劳累或感冒、多伴有头晕、恶心及腹痛,常有家族史。

  否存在脑瘤、脑脓肿、脑血肿等疾病。

  上面这几种就是在儿童身上发生的头痛以及这些头痛不同的表现,家长平时一定要注意自己孩子的身体状况,及时发生问题早做治疗。


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毛希刚

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